第4节肝肾功能不全及器官移植患者用药

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试卷简介

此试卷为《第4节肝肾功能不全及器官移植患者用药》，该试卷共包含32道试题，试题类型如下:

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1、[单选题]肾功能不全者的用药原则，错误的是
- A.避免或减少使用肾毒性大的药物
- B.避免与有肾毒性的药物联合使用
- C.肾功能不全而肝功能正常者可选用双通道（肝肾）排泄的药物
- D.定期监测肾功能，及时调整给药剂量
- E.避免或减少使用肝毒性大的药物
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2、[单选题]患者，女，50岁，体重60kg，因咳嗽伴有发热就诊。查体：体温38.5℃，双肺可闻及湿性哕音。查血常规提示：WBC 12.4×l09/L。胸片X线检查提示：斑片状浸润性阴影。给予左氧氯沙星（规格：0.5g/片）经验治疗。
左氧氟沙星片说明书内容显示（表6-1）常用剂量为250mg或500mg或750mg，每24小时口服一次。肌酐清除率≥50ml/min时不需要调整剂量，根据感染情况按照表6-1中所示服用；肌酐清除率＜50ml/min时，需要调整用量，详见表6-2。
表6-1左氧氟沙星说明书摘录

表6-2不同肌酐清除率患者左氧氟沙星用药剂量调整方案

若该患者的肾功能正常，左氧氟沙星的给药剂量应为
- A.1.5片qd
- B.1片qd
- C.1/2片qd
- D.1片bid
- E.1/2片bid
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3、[单选题]患者，女，50岁，体重60kg，因咳嗽伴有发热就诊。查体：体温38.5℃，双肺可闻及湿性哕音。查血常规提示：WBC 12.4×l09/L。胸片X线检查提示：斑片状浸润性阴影。给予左氧氯沙星（规格：0.5g/片）经验治疗。
左氧氟沙星片说明书内容显示（表6-1）常用剂量为250mg或500mg或750mg，每24小时口服一次。肌酐清除率≥50ml/min时不需要调整剂量，根据感染情况按照表6-1中所示服用；肌酐清除率＜50ml/min时，需要调整用量，详见表6-2。
表6-1左氧氟沙星说明书摘录

表6-2不同肌酐清除率患者左氧氟沙星用药剂量调整方案

成年男性的肌酐清除率计算公式：Ccr=（140-年龄）×体重／(0.814×Cr)，成年女性的肌酐清除率为男性的0.85。若该患者入院后查肾功能提示：血肌酐(Cr) 120umol/L。该患者的肌酐清除率约为
- A.70ml/min
- B.55mUmin
- C.45mUmin
- D.65ml/min
- E.47ml/min
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4、[单选题]患者，女，50岁，体重60kg，因咳嗽伴有发热就诊。查体：体温38.5℃，双肺可闻及湿性哕音。查血常规提示：WBC 12.4×l09/L。胸片X线检查提示：斑片状浸润性阴影。给予左氧氯沙星（规格：0.5g/片）经验治疗。
左氧氟沙星片说明书内容显示（表6-1）常用剂量为250mg或500mg或750mg，每24小时口服一次。肌酐清除率≥50ml/min时不需要调整剂量，根据感染情况按照表6-1中所示服用；肌酐清除率＜50ml/min时，需要调整用量，详见表6-2。
表6-1左氧氟沙星说明书摘录

表6-2不同肌酐清除率患者左氧氟沙星用药剂量调整方案

根据该患者计算所得的肌酐清除率，左氧氟沙星的剂量应调整为
- A. 1.5片qd
- B.1片qd
- C.半片qd
- D.首剂1片，此后每24小时半片
- E.首剂1.5片，此后每24小时半片
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5、[单选题]对肾功能不全患者的给药方案调整，说法正确的是
- A.可采用减量法给药，即每次剂量减少而用药间隔不变，但该法的血药浓度波动幅度较大
- B.可采用延长给药间隔法，即每次给药剂量不变而用药间隔延长，但该法很难达到有效血药浓度
- C.必须使用具有明显肾毒性药物时，宜进行血药浓度监测，实行个体化给药
- D.尽可能选用经肝消除的药物，肝毒性大的药物不必减量
- E.可根据CTP评分法调整给药剂量
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